Гистероскопия - «Двух зайцев - одним наркозом или о том, как я совместила гистероскопию с лапароскопией и что из этого получилось. Мои ощущения после операции и восстановительный период
Гистероскопия – это малоинвазивный метод оперативного вмешательства в органы репродуктивной системы. К его применению прибегают в диагностических целях и в процессе терапии гинекологических патологий. Иногда после гистероскопии возникают осложнения. Чтобы такие последствия не появились, нужно соблюдать все врачебные рекомендации.
В зависимости от цели, с которой проводится гистероскопия, ее подразделяют на следующие разновидности:
- диагностическая. В ходе исследования удается определить степень увеличения матки, изучить состояние эндометрия и выявить различные патологии;
- хирургическая. В процессе осмотра органа проводится иссечение пораженных тканей. Такие манипуляции могут проводиться при выявлении полипов, эндометриоза, миомы и других болезней матки;
- контрольная. Назначается через определенный период после начала терапии. Таким образом удается определить степень эффективности лечения и при необходимости произвести его корректировку;
- офисная.
Независимо от цели выполнения исследования, после его проведения организму нужно время на восстановление.
Диагностическая
Исследование проводится с целью выявления миоматозных узлов, полипов и других патологий мочеполовой системы. При этом во влагалище вводится гистероскоп минимального диаметра.
Среди преимуществ этого метода стоит выделить следующие:
- слизистые практически не повреждаются;
- общий наркоз не требуется, за счет чего снижается риск развития осложнений, спровоцированных использованием анестезии;
- госпитализация не нужна;
- продолжительность процедуры не превышает получаса;
- переносится операция достаточно хорошо.
Хирургическая
Процедура показана при эндометриозе. При развитии этой болезни аномально растет эндометрий. Приостановить патологический процесс удается путем удаления маточного слоя. Также к выполнению операции прибегают при миом, спаек и перегородок в матке.
Нередко в период реабилитации у женщин болит живот, но постепенно болевой синдром стихает. Появляются также кровянистые выделения, которые спустя полторы недели полностью исчезают.
Контрольная
В процессе исследования используется гистероскоп. С его помощью удается определить, какие изменения произошли в цервикальном канале и матке после операции и проведенной терапии. Благодаря контролю за состоянием органа удается своевременно выявить осложнения после гистероскопии и устранить их.
Офисная гистероскопия
Считается самой простой. Проводится она амбулаторно. Нередко при этом выполняется биопсия эндометрия.
Риск осложнений сводится к минимуму. Появляются лишь незначительные боли после гистероскопии и кровянистые выделения, постепенно уменьшающиеся в объеме.
Показания к проведению
Существует ряд показаний к проведению гистероскопии. Среди них выделяются следующие:
- сбой цикла менструаций;
- появление кровянистых выделений после наступления менопаузы;
- аденомиоз;
- миома;
- рак эндометрия;
- синехии внутри матки;
- аномалии развития органа;
- невынашивание беременности;
- бесплодие;
- осложнения в послеродовой период;
- подготовка к экстракорпоральному оплодотворению;
- оценка эффективности медикаментозной терапии;
- остатки плодного яйца в органе после проведения абортивных мероприятий.
Противопоказания
Существуют определенные противопоказания, при наличии которых операцию не проводят:
- инфекционные заболевания, протекающие в острой форме;
- воспалительный процесс в половых органах;
- желанная маточная беременность;
- рак шейки;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- патологии почек и печени;
- атрезия цервикального канала;
- внематочная беременность;
- профузное кровотечение в детородном органе.
При наличии подобных проблем исследование не проводится. Обусловлено это тем, что в случае выполнения манипуляций существенно повышается риск развития осложнений.
Послеоперационный период
Реабилитация после гистероскопии условно подразделяется на два этапа. На первом восстанавливается целостность слизистых и нормализуется их функционирование. Слизистая матки за это время полностью заживает, происходит регенерация тканей цервикального канала. Нередко на начальной стадии восстановления организма женщина сталкивается с болями в области живота. Ярче всего они выражены в первые несколько часов после проведения операции.
Спустя 2–3 недели поврежденные ткани полностью восстанавливаются, наступает второй этап реабилитации. Теперь уже начинает формироваться новый эндометрий, обладающий нормальной структурой и характерными функциональными особенностями.
Болевые ощущения
Незначительные, тянущие боли не считаются отклонением от нормы. Как правило, болевой синдром локализируется в нижней части живота, а также пояснице. Спустя пару суток неприятные ощущения исчезают. Их появление обусловлено повреждением тканей в результате удаления миоматозного узла, полипа или выполнения других манипуляций.
Если болевой порог у женщины низкий, то дискомфорт становится более выраженным. При этом прибегают к использованию обезболивающих медикаментов.
Поводом для беспокойства является невыносимая боль и повышенная температура после гистероскопии. Насторожить также должно появление признаков интоксикации. В этом случае с целью исключения возможных осложнений нужно сразу обращаться за помощью в медицинское учреждение.
Выделения из влагалища
Кровянистые выделения наблюдаются в течение нескольких суток после проведения операции. Они появляются по причине повреждения слизистых органа инструментами. Уже спустя 2–3 суток выделения незначительные, сукровичные. Полностью они исчезают через полторы недели. Столь долгое наличие сукровицы объясняется расширением полости органа в ходе проведения исследования и проникновением жидкости в сосуды. Сильные кровотечения при этом наблюдаться не должны. Их появление является поводом для безотлагательного обращения к гинекологу.
Менструальный цикл
Сроки прихода регул после гистероскопии во многом зависят от цели выполнения исследования. Если проводилась диагностическая процедура, то появления менструальной крови нужно ожидать в привычные дни. Сбой цикла в этом случае незначительный. Месячные могут запаздывать всего на несколько суток. Объяснение этому достаточно простое. Полость матки практически не повреждается, восстановление протекает намного быстрее.
Лечебная гистероскопия с выскабливанием оказывает более серьезное воздействие на организм. Задержка месячных может длиться дольше. Первым днем цикла в этом случае нужно считать дату проведения операции. Соответственно, приход регул ожидается спустя 30 дней.
Крайне важно проследить за характером первых менструальных выделений. Если их консистенция, объем или цвет изменились, то нужно об этом обязательно рассказать врачу.
Антибактериальные препараты
Антибиотики после гистероскопии назначаются в целях предотвращения осложнений. Слизистые в этот период повреждены и не защищены от проникновения инфекции, а в результате размножения патогенных микроорганизмов начинается воспалительный процесс.
Иногда к антибиотикотерапии прибегают дополнительно и перед выполнением процедуры. Зачастую же назначают трехдневный курс приема после того, как была выполнена гистероскопия. Затем начинают восстанавливать гормональный фон. С этой целью назначается препарат Дюфастон.
Возможные осложнения
В результате проведения исследования иногда наблюдаются осложнения. Среди ранних последствий после операции выделяют следующие:
- воспаление матки, а также брюшины. Пельвиоперитонит и эндометрит считаются самыми частыми осложнениями;
- гемолиз внутри сосудов;
- кровотечение. Его появление обусловлено тем, что в ходе операции травмируются ткани матки, возможно повреждение крупных кровеносных сосудов.
Среди более поздних последствий выделяют:
- гематометру. Это патологическое состояние, при котором кровь скапливается в детородном органе по причине спазма цервикального канала;
- деформацию полости органа;
- обострение хронического воспаления;
- повторное разрастание удаленных новообразований.
Повреждение влагалища и слизистых матки приводит к тому, что повышается риск развития бактериальной инфекции. При этом возникает боль в нижней части живота и появляются нехарактерные выделения.
Беременность после гистероскопии
Существуют определенные рекомендации по , придерживаясь которых процесс восстановления будет протекать существенно быстрее. В течение первого месяца женщине нужен половой покой. Обусловлено это прежде всего тем, что орган в этот момент не защищен от негативного воздействия из вне. Половая инфекция может проникнуть в полость матки, и состояние при этом существенно усугубится.
Кроме того, в течение первых полутора недель наблюдаются кровянистые выделения из влагалища. Это также делает интимную близость невозможной. Самочувствие женщины в данный период ухудшается.
Беременность после устранения патологии в полости матки возможна. Врачи рекомендуют задумываться о зачатии не ранее чем через три месяца после операции.
В норме восстановительный период длится около месяца. После выскабливания и проведения гистероскопии нужно в течение этого времени строго придерживаться следующих рекомендаций:
- не заниматься сексом. Кроме того, что при этом будет проявляться болезненность, так еще и существует риск проникновения болезнетворных микроорганизмов в полость органа;
- не купаться в открытых водоемах, бассейнах и даже не принимать ванну. Разрешен только душ;
- отказаться от посещения саун и бань;
- не пренебрегать правилами интимной гигиены и подмываться не реже двух раз в день;
- принимать антибиотические средства, строго придерживаясь подобранной врачом схемы;
- измерять температуру тела дважды в течение дня;
- избегать чрезмерных физических нагрузок, а также поднятия тяжестей;
- не использовать тампоны. Предпочтение нужно отдать прокладкам и менять их каждые 3–4 часа. Кровь – это благоприятная среда для развития и размножения бактерий;
- правильно организовать рацион питания. Крайне важно, чтобы в меню было достаточное количество овощей, молочных продуктов и фруктов;
- систематически проходить осмотр у гинеколога;
- следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря.
Несмотря на то, что гистероскопия считается малоинвазивной операцией, риск возникновения осложнений все-таки существует. Женщина должна правильно подготовиться к данной процедуре и строго соблюдать все врачебные рекомендации после нее. Проявление нежелательных последствий благодаря этому наблюдается существенно реже.
Гистероскопия матки проводится для обнаружения внутриматочной патологии. Это особая форма эндоскопии, применяющаяся в гинекологии. С её помощь упрощается осмотр внутренних органов.
Заключается процедура в вводе специального прибора, гистероскопа, оснащённого видеокамерой, в цервикальный канал – и последующем продвижении его в полость матки с целью осмотра. При обнаружении патологических проблем может быть осуществлено операционное вмешательство. Для этого у гистероскопа имеется специальный операционный канал, в который могут вводиться биопсийные щипцы и другие инструменты.
Гистероскопию часто проводят в плановом режиме. В таком случае она проводится при наличии стационара одного дня в амбулаторных условиях. При обнаружении проблем пациентку могут оперативно перевести в стационар. Но условия проведения могут заметно варьироваться в зависимости от состояния пациентки, наличия у неё детей и других факторов.
гистероскопии:
Показания к проведению
Одно из ключевых показаний к проведению – это бесплодие. Другие показания:
- подозрение на аномалии в развитии матки;
- невынашивание беременности;
- затрудненное течение послеродового периода;
- подозрение на рак эндометрия или аденомиоз и ряд других.
Как было упомянуто ранее, имеется две основные формы процедуры – диагностическая и операционная. Операционная имеет больший период восстановления. Но и тут есть свои тонкости.
Нормальное течение процедуры
Если во время осуществления процедуры не было осложнений, то период, следующий за ней проходит безболезненно. Не возникает никаких патологий, не проявляется отклонений. Единственное, что выдаёт недавнее проведение процедуры – небольшие кровяные выделения, которые длятся около 4 дней.
Если не возникло никаких осложнений, разрешается к половой жизни уже через неделю после осуществления процедуры.
Важно: В некоторых ситуациях врач может индивидуально назначить двухнедельный перерыв. Это не является признаком проблем или нарушений, но необходимо обязательно следовать указаниям врача и, во избежание осложнений, не заниматься сексом раньше отведённого времени.
Операционная форма процедуры
Если процедура проводилась не только лишь в чисто диагностических целях, то врач может принять решение об осуществлении оперативного вмешательства. В таком случае нагрузка на женский организм возрастает, увеличивается риск возникновения негативных последствий. Даже незначительная нагрузка может привести к тому, что проявятся нежелательные осложнения. Потому период воздержания в таком случае продлевается. Его конкретная продолжительность определяется лечащим врачом на основе индивидуальных показаний пациентки и особенностей выполнения процедуры.
Средняя продолжительность воздержания после операционного вмешательства составляет от двух недель до примерно месяца.
Возникновение осложнений
Когда всё жё операция проходит не так, как надо, когда возникают осложнения, период воздержания увеличивается дополнительно. Пример – попадание инфекции в полость матки. Это ведёт к серьёзной патологии, к инфекционному воспалению. Нельзя в таком случае увеличивать нагрузку на организм, нарушать режим и осуществлять любые действия, что могут потенциально помешать лечению. Разрешённые и запрещённые действия стоит обязательно уточнить у врача.
Это лишь один из вариантов осложнений. Может также произойти следующее:
- перфорация матки;
- возникновение внутриматочных синехий;
- ожоговое повреждение внутренних органов;
- гематометра;
- усиленное кровотечение.
В таком случае ограничение половой жизни осуществляется на весь период лечения, сколько бы оно ни продлилось, вне зависимости от вида возникшего осложнения. Возобновление половой активности недопустимо, пока врач официально это не разрешит. Именно у него нужно узнавать, можно ли к привычному образу жизни и жить ровно как раньше.
Факт: Прогноз может варьироваться в зависимости от возникшей проблемы. Обычно всё удаётся разрешить в рамках трёхнедельного периода. В особо сложных ситуациях продолжительность лечения/воздержания может доходить до полугода.
Почему после гистероскопии обильные месячные
Обильные месячные после гистероскопии могут возникнуть вследствие неблагоприятных процессов в полости матки, особенно нужно насторожиться, если выделения имеют резкий запах и сгустки. Во время хирургической гистероскопии могут травмироваться слизистая матки и маточные трубы, поэтому в период после проведения гистероскопии следует обращать особое внимание на состояние выделений – запах, цвет, количество. Нужно помнить, что не стоит заниматься самолечением, так как обильные месячные могут вызвать большую кровопотерю и существенное понижение давления, а это может привести к ослаблению организма или потере сознания. Поэтому если после проведения гистероскопии чувствуется общее недомогание, необходимо сразу обратиться к доктору.
Интимная жизнь: когда начинать
Назвать точные сроки, когда можно будет заниматься сексом после проведения выскабливания, должен врач. При этом учитывается цель выполнения кюретажа и состояние здоровья женщины. Как правило, рекомендуется воздержаться от интимной близости в течение двух недель. Эндометрий уже практически восстановится.
Секс в более ранний период способен привести к проникновению инфекции в органы репродуктивной системы. Даже если женщина абсолютно уверена в здоровье своего сексуального партнера, в первое время ей все равно рекомендуется применять барьерные средства контрацепции. Благодаря этому микрофлора влагалища не нарушится, а выздоровление наступит гораздо быстрее.
Интимная близость после оперативного вмешательства нередко становится причиной повреждения слизистых влагалища. Существует также риск начала маточного кровотечения. Не редкость и болевые ощущения во время секса.
Если они наблюдаются достаточно часто, нужно пройти УЗИ и осмотр у гинеколога. Не исключено, что в послеоперационный период возникли осложнения.
Восстановление после выскабливания имеет ряд нормальных характеристик. При отклонении от нормы рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. В норме в этот период могут присутствовать:
- Боли в нижней части живота, связанные с тем, что происходит сокращение матки после выскабливания;
- Незначительные кровотечения;
- Ощущения тянущей, ноющей боли в спине.
Такая симптоматика может присутствовать только в первые несколько дней. Если она сохраняется и спустя неделю, то нужно обратиться к врачу. Также нужно поступить, если наблюдается сильное кровотечение и чрезмерно интенсивные боли, либо появилась температура после чистки матки.
На этот период необходимо снизить физическую нагрузку, что хорошо скажется на самочувствии. Нельзя париться в ванной, гигиену нужно соблюдать с помощью душа. При этом лучше не использовать химических средств для интимной гигиены, лекарственных препаратов, вводящихся вагинально, тампонов и спринцеваний. Избегайте перегрева – не посещайте сауны, бани, солярии, пляж, не купайтесь в открытых водоемах и бассейнах, тщательно соблюдайте гигиену.
Возобновление половой жизни
Когда можно заниматься сексом после процедуры выскабливания матки? Об этом должен лечить лечащий врач после осмотра пациентки. Матка должна очиститься от крови, частиц ткани, сгустков. А на это требуется минимум 7-10 дней. Но средний срок составляет около 2 недели, хотя в некоторых случаях врач ставит ограничения на 1-1,5 месяца.
Обязательно нужно использовать презерватив. Это позволит не только избежать инфицирования нежной слизистой оболочки, но и предотвратит нежелательную беременность. Оплодотворение становится возможным примерно через 2 недели после процедуры.
Некоторые женщины не стремятся возобновлять половую жизнь. Особенно, если выскабливание было связано с потерей ребенка. Для них секс – это возможность зачать и снова потерять малыша. Это уже психологическая проблема, и для ее решения требуется консультация гинеколога.
Как чистка влияет на кожу лица?
Чистка лица считается популярной косметологической процедурой, которая помогает привести в норму внешний вид кожи, очистить ее от различных загрязнений. Это основной гигиенический уход, который важен для здоровья покрова. Только лишь во вторую очередь эта процедура улучшает внешний вид, делает лицо красивым подтянутым.
При этой терапии наблюдаются следующие положительные изменения и эффекты:
- Активное отшелушивание ороговевшего слоя покрова;
- Удаление угревых высыпаний;
- Очищение покрова от вредных веществ;
- Восстановление полноценной защиты кожи, Ph уровня;
- Усиление метаболизма;
- Ускорение циркуляции крови.
После проведения чистки кожный покров начинает полноценно дышать. Именно это значительно уменьшает появление новых угрей, прыщей, черных точек. Во время данных процедур используются специальные препараты, которые хорошо усваиваются и доходят до необходимого места назначения. После этого кожа приобретает молодой вид, становится свежей и привлекательной.
Когда можно заниматься сексом?
Многие задаются вопросом: когда после удаления можно спать с мужем? Секс – это физическая нагрузка, которой следует избегать в послеоперационном периоде. Лучше всего повременить с половым актом в течение одного месяца, чтобы не нарушать оптимального восстановления.
Сексуальные отношения
Сексуальные контакты – следующее, что нельзя делать после чистки матки. Продолжительность воздержания определяется гинекологом индивидуально в каждом конкретном случае после осмотра пациентки. Длительность восстановления матки зависит от причины выскабливания и общего состояния здоровья женщины. В подавляющем большинстве случаев восстановительный период длится 1 менструальный цикл.
Сексом после выскабливания можно заниматься не раньше чем через 2 недели. Это минимальный срок, в течение которого слизистая матки после чистки полностью заменяется. Желательно использовать презерватив и избегать случайных половых сношений.
Если эндометрий восстановился еще не полностью, то значительно возрастает риск заражения. Существует множество болезней, протекающих в латентной форме, и для здорового организма не представляющих опасности. Но в результате ослабления иммунной защиты вероятность инфицирования и реализации заболевания значительно возрастает.
А также имеется риск повреждения стенок влагалища, что способно усилить мощность кровотечения. И это еще одна причина, по которой нельзя заниматься сексом после чистки.
После начала половой жизни женщина может чувствовать небольшую боль, ощущать жжение и сухость во влагалище. Делать ничего не нужно, поскольку подобная симптоматика считается условной нормой и проходит самостоятельно.
Если неприятные ощущения не проходят, то необходимо получить консультацию гинеколога. После влагалищного осмотра и на основании результатов трансвагинального УЗИ-исследования будет назначено соответствующее лечение.
Баня и сауна
Следующее, что нельзя делать после выскабливания матки – посещать баню или сауну. До момента полного прекращения выделений можно только принимать теплый душ.
Почему после чистки нельзя ходить в горячую баню? Ответ на вопрос кроется в физиологии. Травмированная выскабливанием матка сильно кровоточит, чем и объясняется сопровождающее процедуру кровотечение.
Резкие перепады температуры – прохладный предбанник и жаркое банное помещение – могут вызывать дополнительный приток крови к поврежденному процедурой органу. Это становится причиной усиления выделений вплоть до развития серьезного кровотечения, требующего медицинской помощи.
Особенно опасна горячая баня в первые несколько суток после выскабливания.
Что еще нельзя делать? После выскабливания под запрет попадают и сауны. Как правило, это места общего пользования. Организм женщины после чистки особенно восприимчив к разного рода инфекциям: открытая шейка матки и травмированная слизистая значительно упрощают процесс проникновения патологических бактерий к раневой поверхности. Обеспечить стерильность деревянным покрытиям (лавки, скамьи и лежаки) не представляется возможным, а в условиях тепла и влажности болезнетворные бактерии размножаются весьма быстро.
Если посещения бани или сауны после чистки матки не избежать, то необходимо соблюдать следующие правила:
- максимальное время пребывания в бане (не слишком горячей) – 25 мин;
- время, проведенное в парной/сауне (при температуре не выше 70° С) – 10 мин;
- не рекомендуется снимать нижнее бельё.
Пример диеты
Питаться нужно натуральными здоровыми продуктами, избегая жаренного, жирного и копченого. Пример рациона может быть таким:
- Завтрак – йогурт или творог, яйцо, цельнозерновой хлеб, некрепкий кофе;
- Второй завтрак – фрукт;
- Обед – овощной или нежирный мясной суп, гарнир из крупы и белая нежирная рыба, чай;
- Полдник – фруктовый сала, кефир, или йогурт;
- Ужин – овощной гарнир и куриная грудка, отвар шиповника.
Желательно включать в рацион продукты богатые фитоэстрогенами – кукурузу, сою, ямс.
Как удаляют: проведение операции
Изначально хирург вместе с гинекологом определяются с датой проведения вмешательства. Во время месячных его нельзя проводить, поэтому следует назначить удаление после них в один из первых десяти дней менструального цикла.
В зависимости от клинической ситуации, состояния пациентки и метода хирургического лечения врач выбирает или местную анестезию, или общий наркоз. Первый вариант осуществляется при относительно нормальном самочувствии женщины, отсутствии у неё психических заболеваний, значительных полипозных разрастаний. В противном случае показан наркоз с предварительной подготовкой - проведение реакций на чувствительность к препаратам и премедикации.
Читайте также Способна ли женщина после 40 лет родить: особенности овуляции и зачатия
Виды операций по удалению:
- Гистероскопия – один из самых распространённых современных способов, благодаря которому иссекаются тканевые выросты. В основе лежит использование специального инструментария с оптическим прибором. С помощью него врач может наблюдать за всеми моментами операции, оценивать характер недуга и качество проведения. При гистероскопии инструменты вводятся в полость матки через влагалище и её шейку, что также является преимуществом, поскольку снижается травматизация тканей, а, стало быть, уменьшается длительность восстановительного периода. Продолжительность самой процедуры в основном не превышает 30 минут;
- Использование лазера – позволяет ещё больше минимизировать травматический фактор, уменьшить вероятность осложнений. Благодаря лазерному воздействию патологические ткани извлекаются без повреждения здоровых и сосудов. Это очень точный метод, он требует достаточно высокой квалификации и профессиональной подготовленности специалиста, который будет его осуществлять;
- Выскабливание – традиционный способ удаления полипов, который имеет такие недостатки, как невозможность визуализировать область, подвергающуюся хирургическому воздействию, и высокую травматичность.
Важно! В современной медицинской практике выскабливанием пользуются только в экстренных случаях, когда возникает маточное кровотечение и необходимо срочно удалить тканевые выросты, которые его спровоцировали.
Применение радиоволн – для этого хирург вводит в полость матки специальный электрод, излучающий высокие частоты, за счёт которых происходит испарение патологически образовавшихся выростов.
Как было ранее отмечено, операция длится около получаса, хотя продолжительность будет зависеть от объёма оперируемой области, общего состояния пациентки и ситуаций, которые могут возникнуть в ходе вмешательства.
Другие виды секса
После удаления полипов шейки матки, лечения гиперплазии эндометрия и проведения абортивных мероприятий в течение нескольких суток нужно отказаться от любых видов интимной близости. Обусловлено это тем, что при выскабливании слизистых оболочек полости матки в первые дни возможны серьезные осложнения – и любые нагрузки (пусть даже приятные) настоятельно не рекомендуются.
Спустя пару дней допускаются занятия оральным и анальным сексом. Главное, чтобы действия партнера были аккуратными и не провоцировали появление неприятных ощущений.
Беременность после операции в течение первых трех месяцев нежелательна. Нередко в процессе терапии назначаются оральные контрацептивы. Продолжительность их приема – как минимум 90 дней. За счет этого в неблагоприятный период зачатие не происходит.
Пример режима дня
Для быстрого восстановления важно правильно сбалансировать режимы работы и отдыха. В идеальном случае необходимо спать не менее 8 часов в сутки, не более 8 часов работать, и не менее 8 часов отдыхать. При этом, если работа связана с физическими нагрузками, то нужно взять больничный хотя бы на несколько дней после процедуры. Если работа не тяжелая физически, то, обычно, к ней можно уже на следующий день. Но это необходимо согласовать с врачом.
Спринцевания
В нормальном состоянии шейка матки закрыта, но после выполнения чистки она остается открытой. Благодаря этому происходит очищение ее полости и беспрепятственный выход сгустков крови. И именно в этот момент орган особенно уязвим для различной патогенной микрофлоры.
В течение восстановительного периода после выполненного выскабливания нельзя делать никаких орошений влагалища. Спринцевания допустимы только в исключительных случаях. Делать их можно только в амбулаторных условиях или по назначению врача.
Помимо риска проникновения в полость матки патогенной микрофлоры, нельзя исключать получение ожога. Ведь при орошении в воду могут добавляться сода, лимонный сок либо медикаментозные средства.
Стенки органа после выскабливания представляют собой рану и при попадании на ее поверхность орошающей жидкости, содержащей агрессивные компоненты, возможно причинение химического ожога. Такие поражения требуют длительного и сложного лечения, поэтому делать спринцевания после чистки нельзя.
Гистология
Извлечённое из организма женщины доброкачественное образование в дальнейшем отправляется на гистологическое исследование. Специалисты изучают характер тканей, из которых состоял полип. Это даёт возможность предположить вероятные причины появления заболевания, риск его повтора и малигнизации. Исследование может быть проведено при необходимости в экстренном порядке, и в этом случае оно длиться около часа. Также иногда существует потребность в проведении лабораторного исследования спустя время. Чтобы сохранить ткани, они помещаются в пробирку со специальным раствором.
Препараты
Лечение после выскабливания полости матки предполагает прием лекарственных препаратов. Они не направлены на то, чтобы непосредственно способствовать нарастанию эндометрия, так как в этом нет необходимости – это естественный процесс, который происходит физиологически. Прием препаратов проводится для того, чтобы улучшить состояние и самочувствие пациентки, избежать рецидивов заболевания, а также предотвратить развитие тяжелых последствий и осложнений, например, присоединения инфекции.
Спазмолитики
Спазмолитики после выскабливания матки должны назначаться с осторожностью. Это связано с тем, что после данной процедуры матка сокращается, выталкивая излишки эндометрия и отторгая его остатки. Это нормальный физиологически обусловленный процесс в данной ситуации, но он вызывает достаточно сильную боль в нижней части живота, которая сохраняется в первые дни после вмешательства.
Она может доставлять достаточно сильный дискомфорт пациентке, но снимать ее спазмолитиками нежелательно, потому что, если не сокращается матка, то процесс заживления может затянуться. В тяжелых же состояниях назначают Но-шпу и т. п. препараты.
Диагностическое выскабливание
Антибиотики
Антибиотики после выскабливания полости матки назначаются всегда. Они принимаются курсом от пяти до десяти дней, по одной-две таблетки в день, в зависимости от подобранного препарата. В зависимости от состояния пациентки, курс может начинаться в день проведения чистки или на день-два раньше этого.
Зачем же вообще назначают антибиотики? Пить их необходимо для того, чтобы избежать присоединения какой-либо сопутствующей инфекции. Дело в том, что при данном вмешательстве не только образуется раневая поверхность, но и сильно снижается местный иммунитет. Все это в комплексе значительно повышает вероятность развития инфекции в матке. Для предотвращения этого назначаются сильные антибиотики широкого спектра действия, такие как Ципролет, Цефтриаксон, Амоксиклав и т. д.
Травы
Как восстановить матку после выскабливания? В целом, она способна восстановиться сама, это нормальный процесс, сходный с восстановлением эндометрия после месячных, когда он почти полностью отторгся и обновился. Нарастание слизистого слоя в рамках цикла и после выскабливания происходит под действием гормона эстрогена, вырабатываемого яичниками. Чем его больше, тем активнее растет эндометрий.
Препараты эстрогена могут вызвать гормональный дисбаланс, но применение трав, богатых фитоэстрогенами (растительными аналогами эстрогена) воздействует очень благоприятно. Можно пить отвары и настои из боровой матки и красной щетки. Боровая матка после выскабливания особенно показана, так как содержит фитоэстрогенов больше, чем другие травы.
Противовоспалительные средства
Противовоспалительные средства назначаются не всегда, но в большинстве случаев все же показаны. Необходимы они примерно для того же, для чего нужны антибиотики – предотвращают развитие воспалительного процесса на раневой поверхности. Назначаются такие препараты как Нурофен, Ибупрофен, которые принимаются по 2-3 таблетки в сутки на протяжении недели, начиная с дня процедуры. На тот же срок может инъекционно назначаться Диклофенак. Кроме непосредственного противовоспалительного действия, они также хорошо обезболивают.
Если появилась температура после выскабливания, то это может свидетельствовать о начале воспалительного процесса. Потому необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Выделения после вмешательства
Они являются своеобразным показателем того, нормально ли протекает заживление тканей.
Читайте также Развеиваем мифы: можно ли забеременеть при эрозии шейки матки
Выделения могут быть:
- Кровянистыми – причина, по которой они появляются, – попадание крови в полость матки во время оперативного вмешательства. Кровь в норме выделяется в течение двух дней;
- Физиологическими – они прозрачные, могут содержать сукровицу, наблюдаются около двух недель и являются нормальным явлением после хирургического лечения;
- Гнойными – свидетельствуют о присоединении инфекции, чаще всего сопровождаются повышением температуры. При их появлении женщина немедленно должна посетить доктора, поскольку игнорирование этого признака – первый шаг в развитии опасных для здоровья и жизни состояний;
- Гнилостными – характерны для поражения половой системы женщины анаэробными бактериями. Они имеют пенистый характер, и также являются проявлением серьёзной угрозы для здоровья. Поэтому консультация и осмотр врача обязательны.
Выход из влагалища жидкого содержимого – своего рода очищение прооперированного участка, поэтому его можно считать естественным процессом в этом периоде.
Есть ли риск рецидива?
После устранения недуга всё равно существует вероятность его повторного формирования. Никто не гарантирует полное излечение даже после качественно проведённой операции. В 10% случаев через некоторое время снова появляется гиперплазия эндометрия. Чтобы постараться снизить этот процент, необходимо провести детальное обследование пациентки. Это позволит определить предположительные этиологические факторы, способствующие патологическому росту внутреннего маточного слоя, и устранить их.
Важно! Для развития заболевания характерна наследственная предрасположенность, то есть если подобная патология присутствовала в роду по женской лини, вероятность появления её у женщины выше. Это значит, что и риск рецидива увеличивается.
Спорт
Заниматься спортом в обычном режиме можно примерно спустя месяц после вмешательства. При этом, к легким нагрузкам, типа гимнастики или аэробики можно раньше – примерно спустя пару недель. Время начала занятий спортом нужно обсудить со специалистом, так как многое зависит от индивидуальных особенностей организма и скорости заживления.
Месячные после выскабливания
В процессе выскабливания оболочка матки полностью удаляется, сразу после этого начинается постепенное восстановление слизистых. Соответственно, дату проведения операции (чистки) нужно считать первым днем цикла. Приход регул после чистки ожидается приблизительно через месяц.
В некоторых случаях кровянистые выделения появляются с незначительным опозданием. Полностью цикл восстанавливается в течение трех месяцев.
Крайне важно после хирургического вмешательства следить за изменением характера месячных. Необычный цвет, увеличение объема, нехарактерный запах, зуд вульвы, ярко выраженный болевой синдром – эти симптомы указывают на возможное развитие осложнений. Нужно обязательно рассказать об их появлении врачу.
Беременность после гистероскопии
Существуют определенные рекомендации по беременности после гистероскопии, придерживаясь которых процесс восстановления будет протекать существенно быстрее. В течение первого месяца женщине нужен половой покой. Обусловлено это прежде всего тем, что орган в этот момент не защищен от негативного воздействия из вне. Половая инфекция может проникнуть в полость матки, и состояние при этом существенно усугубится.
Кроме того, в течение первых полутора недель наблюдаются кровянистые выделения из влагалища. Это также делает интимную близость невозможной. Самочувствие женщины в данный период ухудшается.
Беременность после устранения патологии в полости матки возможна. Врачи рекомендуют задумываться о зачатии не ранее чем через три месяца после операции.
Как ухаживать за кожей после процедуры?
Несмотря на то, что очищение лица является простой процедурой, которая протекает быстро и без осложнений, после нее требуется правильный уход за кожей. Поскольку лицо может иметь непривлекательный вид, рекомендуется побыть в салоне около 30 минут, чтобы поры сузились, а цвет стал менее красным.
- На протяжении первых суток не стоит дотрагиваться руками до поверхности кожи лица, чтобы не занести инфекцию в раскрытые поры;
- В течение первых 24 часов отмечается усиленное отделение сала из очищенных пор. Для его удаления можно применять салфетку, которая предварительно смачивается в растворе хлоргекседина. Проделывать это нужно не больше трех раз в день и не дольше 2-3 дней;
- Умывание после всех процедур стоит отложить минимум на 12 часов. Как только пройдет это время, стоит отказаться от умываний с использованием мыла, хлорированной или слишком горячей водой. Это может вызвать сильное воспаление и проникновение в поры инфекции. Для чистки покрова подойдет тоник или лосьон с антибактериальным действием;
- На протяжении 7 дней не рекомендуется пользоваться скрабами. Они могут нанести вред и вызвать травмирование ослабленной дермы;
- Чтобы увлажнить покров стоит воспользоваться эмульсией с увлажняющим кремом или гелем. Хорошее действие оказывают средства с алоэ, пантенолом;
- Если во время очищения были повреждения, которые привели к появлению болячек, то стоит подождать, чтобы они покрылись корочкой и отошли сами. Самостоятельно их удалять не стоит, можно занести инфекцию или в дальнейшем на их месте может остаться шрам;
- В течение 1-2 суток после проведения чистки не рекомендуется пользоваться любыми косметическими средствами, которые могут забить поры – тональными основами, пудрой, праймерами, корректорами и тому подобное.
Предлагаем посмотреть особенности ухода за лицом после чистки:
Почему нельзя?
Во время процедуры может быть выполнено различное травмирование тканей. Например, для диагностики некоторых заболеваний требуется частичное выскабливание, необходимое для забора диагностического материала. После такого вмешательства пациентка не должна заниматься сексом около двух недель. А вот если женщине проводится аборт, то чистка предполагает удаление плода и слизистой оболочки. Такая процедура очень травматична, а заживление тканей происходит медленно. Поэтому в это время не рекомендованы интимные связи в течение длительного периода времени.
То есть, секс противопоказан женщинам до тех пор, пока матка полностью не восстановится. В любом случае, даже если пренебречь рекомендациями врача и начать заниматься любовью раньше, пациентка не испытает приятных ощущений. Поэтому лучше подождать до тех пор, пока орган не заживет полностью.
Когда можно жить половой жизнью после гистероскопии
Учитывая вышеописанные моменты операции, после обследования женщине даются соответствующие рекомендации по восстановлению организма. После гистероскопии назначается антибактериальная терапия, для исключения инфекционных осложнений и развития эндометрита. С этой же целью рекомендуется половое воздержание после гистероскопии. Так половой партнер может быть переносчикам даже самых банальных возбудителей, в норме «живущих» во влагалище женщины. Но, так как местный иммунитет влагалища спровоцирован проведенной операцией, секс после гистерорезектоскопии может привести к развитию нежелательных последствий – начиная с банальной «молочницы», заканчивая пельвиоперитонитом (инфекционный процесс по восходящему типу).
Так, через сколько дней, после гистероскопии, можно сексом заниматься? Следуя общепринятым рекомендациям, исчисление ведется не в днях. Только спустя три – четыре недели, в случае отсутствия осложнений и дополнительных жалоб со стороны пациентки разрешается половая жизнь после гистероскопии. Когда можно приступить к интиму следует помнить о методах контрацепции, так как к наступлению беременности организм еще не готов, для этого требуется время. И вот уже когда можно заниматься интимной жизнью после гистероскопии также особенно не стоит забывать о банальных правилах личной гигиены.
Лечение после операции
Поскольку во время хирургического лечения женский организм подвергся стрессу, потратил часть своих биологических и энергетических ресурсов на восстановление, необходимо помочь ему в послеоперационном периоде. С профилактической целью назначаются антибиотики такие, как пенициллины или цефалоспорины, обладающие широким спектром действия. Если был выявлен какой-то возбудитель, назначается антибактериальный препарат, активно воздействующий на него.
Антибиотикотерапия не применяется при наличии у женщины аллергической реакции к этим средствам, а также при хронических, онкологических заболеваниях, малокровии, иммунодефиците и старческом возрасте.
Мнение экспертаОльга МатвееваГинеколог-акушер
Стаж 6 летДля ускорения восстановительных процессов рекомендуется витаминотерапия, иммуностимулирующие средства, использование физиотерапии. Ни в коем случае нельзя употреблять средства с включением ацетилсалициловой кислоты, поскольку они уменьшают сворачиваемость крови. Это продлевает заживление, а также повышает вероятность развития кровотечения. Приём всех медикаментов должен быть согласован с лечащим врачом.
Нужно придерживаться высококалорийной диеты, нормального режима труда и отдыха, вести здоровый образ жизни. Благодаря этому пациентка быстрее пойдёт на поправку и исчезнут все последствия перенесенного удаления полипа.
Эндоскопические методы исследования являются одним из самых развивающихся направлений диагностической медицины, позволяющим не только визуально оценить состояние обследуемого органа, но и произвести различные хирургические манипуляции с минимальным ущербом для организма.
Гистероскопия, как один из видов малоинвазивного вмешательства, значительно расширила возможности диагностики внутриматочных патологий, обнаружение которых с помощью других диагностических методов представлялось довольно затруднительным. В связи с тем, что проведение любых эндоскопических манипуляций с целью исследования или лечения нередко сопровождается незначительным повреждением тканей, последствия гистероскопии также зависят от целей вмешательства и объемов проводимых хирургических манипуляций.
Гистероскопия представляет собой способ визуального обследования полости матки, осуществляемого через естественные половые пути с помощью гистероскопа. Гистероскоп является многофункциональным оптическим прибором, в конструкции которого предусмотрен канал для введения хирургических инструментов, благодаря чему появляется возможность не только выявлять имеющиеся патологии, но и выполнять различные хирургические манипуляции:
- выскабливание полости матки;
- удаление небольших доброкачественных новообразований (полипов эндометрия, субмукозных миом);
- разделение фиброзных образований (синехий);
- восстановление проходимости маточных труб;
- удаление вросших фрагментов внутриматочного контрацептива (спирали);
- прижигание очагов эндометриоза;
- выполнение биопсии.
Диагностический и операционный гистероскопы отличаются толщиной рабочей части
Проведение
В зависимости от целей проведения процедуры, одним из этапов гистероскопии является увеличение проходимости шейки матки с помощью поэтапного введения в цервикальный канал расширителей Гегара. При этом сугубо диагностические манипуляции могут проводиться без предварительного расширения шейки гистероскопом, имеющим толщину не более 3 мм. Использование гистероскопа, имеющего в структуре операционный канал для введения хирургических инструментов, требует значительной дилатации цервикального канала (до 9-10 мм).
В зависимости от типа используемого оборудования, оперативное вмешательство может осуществляться следующими способами:
- резекция - в этом случае нарост или новообразование срезают с помощью так называемых «ножниц» или режущих инструментов другой формы;
- электрорезекция - предусматривает довольно большой набор инструментов (петли, ролики, шарики), действие которых основано на электровыпаривании тканей, что позволяет целенаправленно удалять патологические образования;
- лазерная резекция с коагуляцией - существенным преимуществом таких инструментов является коагуляция тканей после осуществления резекции, что существенно снижает риск развития кровотечения.
Проведение диагностической гистероскопии
Последствия
В связи с тем, что гистероскопия, несмотря на относительную безопасность, является хирургическим вмешательством, после ее проведения могут возникнуть определенные последствия, способные доставить некоторый дискомфорт пациентке. Однако следует различать последствия, являющиеся нормальной реакцией организма на врачебные действия (искусственное расширение шейки матки, выскабливание и т.д.) и осложнения, вызванные некорректными действиями врача, особенностями организма или несоблюдением пациенткой послеоперационных рекомендаций.
Боль
Болевые ощущения после процедуры являются совершенно естественной реакцией на хирургические манипуляции. Как правило, боль носит спазмический характер и является следствием повышения сократительной активности мышечного слоя матки и насильственного расширения цервикального канала. Нередки также жалобы на ноющую боль в области поясницы.
Интенсивность и длительность проявления болевых ощущений зависит от болевого порога конкретной пациентки и целей гистероскопии. Если гистероскопия проводилась исключительно в целях диагностики, то восстановление занимает не более 4-6 часов, выполнение же даже незначительных хирургических манипуляций может вызвать более длительные болевые ощущения, успешно купируемых с помощью анестетиков.
Важно! Независимо от характера проводимой гистероскопии, болевые ощущения не должны длиться более 7 дней (оптимально 2-3 дня).
Внутримышечная инъекция баралгина поможет устранить болевые ощущения
Выделения
Незначительные мажущие выделения являются нормой даже после диагностической гистероскопии. Не должно быть обильных выделений и после резекции полипозных образований. Появление сукровицы после гистероскопии, а затем слизистых выделений может свидетельствовать о незначительных повреждениях слизистой поверхности шейки матки или являться следствием оперативных действий по удалению новообразований или забора образца тканей на биопсию.
Если по медицинским показаниям проводилось диагностическое выскабливание, то количество крови после процедуры, а также длительность кровотечения не должны иметь существенных отличий от менструации и завершится в соответствующие сроки, то есть через 4-7 дней.
Температура
Температура после гистероскопии не должна превышать порога 37º- 37,2º. Как правило, подобная реакция организма на вмешательство встречается у достаточно большого процента женщин и отличается от температуры, связанной с осложнениями тем, что возникает в тот же день и повторяется в вечернее время в течение 2-3 дней. Температура, вызванная воспалительными процессами или другими осложнениями, характеризуется превышением порога в 37,2º, отсутствием привязки ко времени суток и возникает, как правило, через 2-3 дня после гистероскопии.
Осложнения
Несмотря на относительную безопасность процедуры, нельзя исключать вероятность развития осложнений, условная классификация которых подразделяет их на два вида:
- хирургические;
- физиологические.
К хирургическим следует отнести все осложнения, связанные с некорректным проведением процедуры вследствие непрофессионализма врача или особенностей организма пациентки. Перечень патологий, возникших в результате гистероскопии, включает в себя:
- перфорацию стенки матки или цервикального канала. Как правило, подобное осложнение имеет место в случаях резекции стенки матки с помощью элктрорезектоскопа или лазера, например, для удаления глубоко расположенной миомы. Лечение после гистероскопии включает в себя восстановление повреждений с помощью одновременного проведения лапароскопии и гистероскопии;
- повреждение кишечника в результате перфорации мышечного слоя матки;
- кровотечение. Возникает в результате повреждения во время операции, крупного кровеносного сосуда;
- воздушную эмболию, вызванную проникновением пузырьков газа в кровеносное русло. Как правило, воздух проникает в полость матки через трубки, подающие промывную жидкость во время операции;
- анестезиологические осложнения. Являются следствием аллергической реакции на наркоз.
Важно! Применение электро- или лазерной резекции с коагуляцией сводит риск развития кровотечения к минимуму, благодаря способности «спаивать» сосудистое русло сразу же после иссечения ткани.
Все осложнения хирургического характера предупреждают тщательным соблюдением всех норм и правил выполнения операции
Послеоперационные осложнения физиологического характера подразделяются на следующие виды. Ранние - воспалительные процессы (эндометрит, параметрит, аднексит). Поздние - деформация стенки матки вследствие удаления крупной миомы, рецидивирующий рост удаленных ранее новообразований и эндометриоз. Удаленный эндометрий после операции может попасть в брюшную полость вследствие перфорации стенки матки или через фаллопиевы трубы.
Если полип после удаления снова вырос, это может свидетельствовать либо о неполном его удалении во время операции, либо о гормональных нарушениях в организме женщины. В качестве лечения в этом случае назначают гормональные препараты. Характерной особенностью эндометрия является его способность приживаться на ближайших органах, образуя в процессе разрастания эндометриозные кисты.
Восстановление
Период восстановления полностью зависит от тяжести проведенного вмешательства и заканчивается в период роста нового эндометрия, свидетельствующего о начале нового менструального цикла. Наиболее распространенный вопрос, задаваемый после гистероскопии – «Через сколько дней ждать менструаций?» В случае если процедура носила диагностический характер, регенерация поврежденных тканей не занимает много времени, поэтому начало следующего цикла должно произойти в положенное время.
Если же целью гистероскопии было восстановление функциональных способностей матки и лечебная процедура выполнялась в общепринятые сроки (на 5-11 день от начала цикла), то может иметь место задержка менструаций. Если в ходе гистероскопии производилось выскабливание полости матки, то первым днем цикла следует считать день, следующий за днем проведения операции.
Неотъемлемой частью лечения после гистероскопии является прием антибиотиков и антибактериальных препаратов широкого спектра действия
Большое значение для скорейшего восстановления организма имеет соблюдение рекомендаций в послеоперационный период после гистероскопии. Список рекомендаций включает в себя то, что можно и что нельзя делать после процедуры:
- для предупреждения инфицирования следует воздерживаться от половой жизни в течение месяца;
- не следует купаться, полностью погружаясь в ванну, париться в бане или сауне, так как перегрев может спровоцировать кровотечение или воспалительный процесс;
- тщательно соблюдать правила личной гигиены, используя при этом моющие средства с нейтральным РН;
- исключить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови (аспирин, обезболивающие, содержащие аспирин);
- после гистероскопии нельзя заниматься спортом, включающим интенсивные силовые нагрузки, поднятие тяжестей. Аэробные физические нагрузки разрешены по прошествии 2-3 недель после операции;
- тщательно следить за работой кишечника, предупреждая с помощью коррекции рациона возможные запоры, так как потуги при дефекации способны нарушить процесс восстановления повреждений матки;
- необходимо как можно чаще совершать акт мочеиспускания (не терпеть), так как полный мочевой пузырь препятствует сокращению стенок матки и ухудшает ее кровоснабжение;
- нельзя плавать в бассейне, так как существует риск проникновения инфекции;
- загорать следует, строго дозируя время пребывания на солнце для предупреждения перегрева.
Важно! Ограничение также накладывают на применение внутривлагалищных тампонов, которые не только препятствуют нормальному оттоку крови и слизи, но и не позволяют оценить качество выделений (вид, запах), что может стать причиной несвоевременного обращения к врачу в случае развития осложнений.
Антибактериальные свечи Тержинан желательно применять за 1-2 дня до процедуры, с целью снижения риска инфицирования
Планирование беременности
Через какое время после гистероскопии можно планировать беременность? Если процедура проводилась с целью диагностики, то забеременеть с большой долей вероятности можно уже в следующем месяце. Однако если производились даже небольшие хирургические манипуляции, то организму требуется значительно больше времени на восстановление.
При планировании беременности следует учитывать следующие факты:
- регулярность менструального цикла;
- отсутствие воспалительных заболеваний;
- отсутствие рецидивирующего развития патологических образований, удаленных во время операции.
При положительных результатах наступление беременности возможно уже через 3 месяца. Однако оптимальным сроком, позволяющим полностью восстановить репродуктивные функции организма после гистероскопии, считается 6 месяцев.
Эко
Необходимость проведения гистероскопии перед тем как делать ЭКО, является спорным. Ввиду того, что процедура ЭКО является достаточно сложной в плане забора материала и подготовки пациентки, риск прерывания беременности вследствие возникновения возможных травм от предшествующей диагностической процедуры достаточно высок. Однако учитывая тот факт, что к ЭКО прибегают женщины, безуспешно пытавшиеся забеременеть достаточно длительное время, прохождение гистероскопии позволит выявить и устранить любые структурные деформации матки (спайки, перегородки), препятствующие внедрению плодного яйца в эндометрий и последующему его развитию.
По статистике, опыт неудачного ЭКО имеют гораздо больший процент женщин, не проходивших гистероскопию (12%), в то время как женщины, подвергшиеся хирургическому лечению внутриматочных патологий с помощью гистероскопии и сделавшие ЭКО, имеют лишь 5% неудач.
Проведение гистероскопии перед ЭКО поможет создать идеальные условия для зарождения будущей жизни
Во всех случаях по истечении определенного периода времени необходимо сделать УЗИ и пройти полное обследование для сведения риска преждевременного прерывания беременности к минимуму.
Невозможно со 100% уверенностью гарантировать положительный исход процедуры ЭКО, но если после гистероскопии шансы женщины родить собственного ребенка значительно повышаются, этот шанс имеет право на существование.
Гистроскопия сегодня является наиболее информативным методом выявления внутриматочных патологий, средняя стоимость которого колеблется в ценовом диапазоне от 3 000 до 60 000 рублей в зависимости от применяемого оборудования, целей процедуры и престижа клиники. Соблюдение рекомендаций после гистероскопии поможет избежать развития осложнений, свести к минимуму последствия и в короткий срок восстановить здоровье.
Возобновлять половые отношения можно не ранее чем через 2-4 недели после выскабливания матки. Рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом по этому поводу. Непосредственно до интима следует посетить гинеколога, чтобы он проверил, нормально ли заживают поврежденные ткани.
Свернуть
Можно ли заниматься сексом сразу после выскабливания?
Нельзя заниматься сексом в тот же день, когда была проведена чистка. И не важно, с какой целью ее выполнили – для диагностики, прерывания беременности или удаления плода при выкидыше. Во время выскабливания доктор удаляет верхний слой слизистой оболочки шейки матки, что травмирует орган. А на период ее восстановления требуется время. Если заниматься сексом в первый же день, произойдет еще большее травмирование матки. Рана будет плохо заживать, в результате чего могут образоваться рубцы. А это опасно для женщины, так как может привести к бесплодию.
Почему нельзя?
Во время процедуры может быть выполнено различное травмирование тканей. Например, для диагностики некоторых заболеваний требуется частичное выскабливание, необходимое для забора диагностического материала. После такого вмешательства пациентка не должна заниматься сексом около двух недель. А вот если женщине проводится аборт, то чистка предполагает удаление плода и слизистой оболочки. Такая процедура очень травматична, а заживление тканей происходит медленно. Поэтому в это время не рекомендованы интимные связи в течение длительного периода времени.
То есть, секс противопоказан женщинам до тех пор, пока матка полностью не восстановится. В любом случае, даже если пренебречь рекомендациями врача и начать заниматься любовью раньше, пациентка не испытает приятных ощущений. Поэтому лучше подождать до тех пор, пока орган не заживет полностью.
Возобновление половой жизни
Когда можно заниматься сексом после процедуры выскабливания матки? Об этом должен лечить лечащий врач после осмотра пациентки. Матка должна очиститься от крови, частиц ткани, сгустков. А на это требуется минимум 7-10 дней. Но средний срок составляет около 2 недели, хотя в некоторых случаях врач ставит ограничения на 1-1,5 месяца.
Обязательно нужно использовать презерватив. Это позволит не только избежать инфицирования нежной слизистой оболочки, но и предотвратит нежелательную беременность. Оплодотворение становится возможным примерно через 2 недели после процедуры.
Некоторые женщины не стремятся возобновлять половую жизнь. Особенно, если выскабливание было связано с потерей ребенка. Для них секс – это возможность зачать и снова потерять малыша. Это уже психологическая проблема, и для ее решения требуется консультация гинеколога.
Последствия и осложнения
После чистки матки нужно подождать некоторое время до того, как восстановить половые связи. Иначе у женщины могут появиться некоторые осложнения:
- Существует риск послеоперационного инфицирования. Матка в это время очень чувствительная, так как снижается ее местный иммунитет. Даже если женщина уверена в своем мужчине, лучше воздержаться. Ведь на половом члене могут жить патогенные микроорганизмы, которые не приносят мужчине дискомфорта, и о которых он даже не знает. А если в полость матки будет занесена инфекция, начнется воспаление, лечение которого требует приема антибиотических препаратов. А из-за них нарушается микрофлора кишечника, что приводит к снижению аппетита и нарушению стула.
- Кроме того, преждевременный секс может стать причиной микротравм влагалища. Они могут спровоцировать обильное кровотечение. При этом травмы могут медленно заживать, принося пациентке дискомфорт во время мочеиспускания.
- Травмирование слизистой шейки матки. В результате этого замедляется процесс заживления. Поэтому если начать заниматься сексом раньше, рана может увеличиться и кровоточить. В таком случае половые связи могут быть запрещены еще на больший период времени.
После восстановления половой жизни, женщина может испытывать некий дискомфорт во время процесса. Как правило, наблюдается повышенная сухость, боль и жжение. Для предотвращения этого можно использовать специальные вагинальные смазки, но они не должны содержать компонентов, вызывающих небольшое жжение. Со временем такие симптомы должны пройти. Но если этого не происходит, необходимо проконсультироваться со своим гинекологом. Такое состояние может быть связано с воспалительным процессом. Возможно, потребуется дополнительное лечение.
Таким образом, выскабливание матки является довольно болезненной процедурой, после которой необходим половой покой. Также женщине не рекомендуется проводить спринцевания влагалища. Перед восстановлением половой жизни нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
Многие женщины, которые находятся в процессе лечения полипозного образования, или восстанавливаются после него, интересуются – после удаления полипа в матке, когда можно спать с мужем? Это вопрос не такой однозначный, как может показаться, поскольку нельзя ответить на него лишь на основе общих показателей динамики восстановления пациентки после перенесенной операции. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма женщины, наличия сопутствующих патологий и других факторов. Рассмотрим процесс лечения и реабилитации после удаления полипов более детально.
Характер и динамика заболевания
Полипы – доброкачественные образования, развивающиеся на основе нарушений гормонального фона в женском организме.
Вследствие влияния дефицита прогестерона, в женском организме начинаются патологические изменения – дисфункциональный эндометрий не удаляется из маточной полости, а накапливается там, образуя специфические наросты.
Со временем внутри таких наростов образуется характерная структура, развиваются сосуды, и появляется соединительная ткань. Так и образуется полип.
Визуально он напоминает округлый опухолевидный нарост красноватого цвета. Если полип расположен на внешней стороне матки, он достаточно часто подвергается раздражающим внешним влияниям – например, во время полового акта, или применения средств внутриматочной контрацепции.
При проведении гинекологического обследования не заметить раздражения полипозной формы нельзя – она приобретает синюшный или бордовый оттенок, начинает быстро увеличиваться в размерах.
Пациентка, которая до заболевания жила активной половой жизнью, столкнется с неизбежными последствиями усиленного травматизма полипозного образования:
- болевыми ощущениями, локализирующимися в нижней области живота;
- спазматическими схватками, свидетельствующими о развитии воспалительных процессов;
- кровянистыми выделениями вне менструального цикла;
- нарушениями интенсивности и регулярности месячных;
- резкими перепадами температуры тела.
Все это свидетельствует о том, что, вследствие регулярных повреждений внутри полипа начались паталогические трансформации. При полипах рассматриваемого типа возможно развитие инфекционного поражения на фоне воспаления – тогда у пациентки наблюдаются характерные выделения вязкой консистенции, имеющие коричневатый оттенок. В таких случаях секс при полипе противопоказан.
В случае если новообразование расположено внутри маточной полости, риск его травмирования минимален, однако и диагностировать полипы в матке сложнее. Выявить их можно лишь с помощью ультразвуковой диагностики, когда клинические симптомы новообразования становятся достаточно явственными.
При полипозном образовании этого типа можно заниматься сексом, не испытывая болезненных ощущений. Однако нередко после половой близости пациентки, у которых диагностировали полипозное новообразование, ощущают дискомфорт и отмечают появление кровянистых выделений в небольших количествах. Это может значить, что полип динамично прогрессирует и увеличивается в объемах, вызывая патологические изменения в тканях эндометрия. Такая ситуация требует срочного медицинского вмешательства.
Специфика лечения
Успешный результат лечения полипа достигается при его удалении. Для этого современная гинекология использует несколько методов:
- хирургическое выскабливание (гистероскопию);
- криотерапию (заморозку полипа азотом или влиянием низкой температуры);
- радиоволновый метод;
- лазерное удаление.
Объединяет все эти методы то, что после иссечения новообразования участок его крепления к эндометриальной ткани тщательно обрабатывают специальными средствами, препятствующими развитию рецидивных проявлений. Однако в некоторых случаях, при недостаточно тщательно устранении патологических тканей, или в результате влияния других факторов, рецидивы все же происходят.
Чтобы максимально обезопасить пациентку от повторного развития болезни, ей прописывают курс восстановительной антибиотической терапии, в ряде случаев – гормоны, а также предписывают заняться профилактикой заболевания.
Послеоперационное лечение займет от трех месяцев до полугода. Можно ли при этом заниматься сексом, интенсивными видами спорта, зависит от темпов и динамики процесса восстановления, индивидуальных ощущений пациентки и назначений лечащего врача.
Восстановление после операции
После удаления полипозного новообразования женский организм нуждается в некотором периоде спокойствия и отдыха, для того, чтобы реанимировать поврежденные ткани и восстановить ресурсы.
Большинство гинекологов на вопрос о том, когда именно можно спать с мужем после удаления полипов в матке, отвечают, что предпочитаемый срок воздержания составляет не менее месяца.