Импланон – пролонгированная контрацепция. Противозачаточный имплант: цена, описание, отзывы Подкожный имплант от беременности
На фармакологическом рынке представлено множество таблеток, уколов, спиралей, капсул и других форм методов контрацепции. Если женщина всерьез задумалась о выборе или смене контрацептива, то она встает перед сложным выбором. Как же разобраться в этом изобилии противозачаточных средств? Обо всем по порядку.
Нужно обязательно начать с консультации опытного гинеколога и ни в коем случае не назначать себе контрацептив самостоятельно! Это может повлечь за собой весьма плачевные последствия.
О многообразии методов контрацепции
Только в России запатентовано более тысячи наименований методов контрацепции. Это без учета зарубежных аналогов, которые тоже представлены на нашем рынке. Чтобы не быть голословными, мы представим вам лишь краткую классификацию противозачаточных средств:
- Гормональные контрацептивы.
- Экстренные (аварийные, посткоитальные) контрацептивы.
- Внутриматочные контрацептивы.
- Барьерная контрацепция.
- Естественные (физиологические) способы.
- Хирургическая контрацепция для женщин (добровольная стерилизация хирургическим путем).
- Хирургическая контрацепция для мужчин.
Из всего изобилия контрацептивов в этой статье мы обсудим один из самых продолжительных по действию методов - это имплант. В то же время он является и одним из наиболее инвазивных способов контрацепции.
Противозачаточный имплант
Имплантат относится к группе гормональных контрацептивов парентерального применения. Данный вид контрацепции относится к одним из самых надежных. Этот показатель в гинекологии отражает так называемый индекс Перля. Чем он ниже, тем выше эффективность контрацептива.
Индекс Перля у гормонального имплантата составляет от 0 до 0,8, а это значит, что эффективность метода превышает 95%.
Преимущества
Все большее количество девушек в настоящее время предпочитает метод парентеральной гормональной контрацепции. Это зависит от того, что способ обладает внушительным списком положительных сторон:
- Подкожный имплантат один из самых продолжительных методов контрацепции. Срок его действия составляет от 2 до 5 лет.
- Требует однократного введения. Установить имплант под кожу сможет и сама женщина, или же при ее желании эту процедуру может осуществить врач гинеколог.
- Высокая степень надежности.
- Метод не требует регулярных проверок уровня гормонов.
- Не оказывает негативного влияния на печень и слизистую желудочно-кишечного тракта в отличие от оральных контрацептивов.
Несмотря на все преимущества, перед покупкой контрацептива обязательно проконсультируйтесь со своим гинекологом. Возможно появление нежелательных побочных явлений и неадекватная реакция организма на компоненты препарата.
Недостатки
Как и у любого другого препарата контрацептивы имеют свои недостатки. Если вы молодая и нерожавшая девушка, то подкожный имплант вам не подойдет. Почему и какие еще негативные стороны имеет этот контрацептив?
- Парентеральный имплант нарушает гормональную функцию яичников, что у нерожавших женщин может привести к бесплодию, т. к. есть высокий риск того, что эта функция не восстановится (из-за продолжительного срока действия контрацептива).
- Относится к весьма дорогостоящим контрацептивам. Помимо стоимости самого импланта, в ряде случаев придется заплатить за установку и изъятие данного инородного тел (средняя стоимость подкожного гормонального импланта около 10 тыс. рублей).
- Часто врачи наблюдают сбой менструального цикла у девушек, использующих данный метод контрацепции. В ряде случаев возникает аменорея – отсутствие менструаций в течение шести и более месяцев.
- Возможно нарушение общего состояния: появление головной боли, сонливости, вялости, чувства напряжения молочных желез, и даже снижение полового влечения.
В ряде случаев возникают проблемы изъятия имплантов. При этом врачи прибегают к оперативному вмешательству.
Виды подкожных имплантов
В настоящее время на фармакологическом рынке представлены два препарата гормональных имплантов. Это левоноргестрел (торговое название Норплант) и этоногестрел (Импланон).
Несмотря на то что действующие вещества этих препаратов разные, механизм действия у них одинаков и заключается в следующем:
- Препараты способны подавлять процесс овуляции (выход яйцеклетки из яичника в просвет маточной трубы).
- Происходит сгущение цервикальной слизи, что создает дополнительное препятствие для продвижения сперматозоидов.
- Изменяется функциональный слой эндометрия – процесс прикрепления яйцеклетки к маточной стенке становится невозможным.
- Маточная труба теряет свою способность к сокращению, предотвращая передвижение яйцеклетки в полость матки.
Как мы видим, даже если одно звено из механизма действия выпадает, то действие произойдет на следующем этапе и в результате беременность не наступит. Это и обуславливает практически 100% надежность метода.
Левоноргестрел
Торговое название - Норплант. Левоноргестрел относится к группе гестагенов, гормонов, которые продуцируются яичниками и которые подавляют процесс овуляции. Этот механизм обусловлен способностью гестагена влиять на деятельность гипофиза, блокируя высвобождение рилизинг-факторов – лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.
Помимо подкожного импланта, левоноргестрел содержится на поверхности внутриматочной спирали и является одним из составляющих комбинированных оральных контрацептивов.
Биодоступность (т. е. достижение препаратом системного кровотока) Норпланта достигает 100%. Это позволяет использовать более низкие дозировки левоноргестрела.
Помимо этого, препарат оказывает благотворное влияние на функциональный слой матки: с его помощью осуществляется профилактика гиперплазии эндометрия.
Противопоказания
Гормональный имплантат имеет достаточно скудный список противопоказаний. К ним относится гиперчувствительность к компонентам препарата и беременность.
В США существует организация Управления по контролю за продуктами и лекарствами Министерства Здравоохранения (Food and Drug Administration - FDA). Эта организация разработала специальную шкалу возможного риска, оказываемого на плод в результате приема тех или иных лекарственных средств.
Левоноргестрел по шкале FDA относится к категории X – т. е. доказано отрицательное воздействие лекарственного препарата на плод, здесь риск для плода превышает пользу для матери. Помимо этого, левоноргестрел имеет способность проникать в грудное молоко.
Из этого следует, что перед установкой подкожного гормонального импланта Норплант необходимо пройти обследование у врача гинеколога для того, чтобы убедиться в отсутствие уже имеющейся беременности.
Побочные явления
На начальных этапах, когда организм женщины только адаптируется к импланту, он может неадекватно отреагировать на инородное тело. В некоторых случаях возможно появление следующих реакций:
- Тошнота, рвота.
- Диарея.
- Боль в животе (в том числе и в нижней его части).
- Апатия, сонливость, вялость.
- Головная боль.
- Головокружение.
- Расстройство менструального цикла (обильные или скудные менструации, отсутствие месячных).
Сбои в менструальном цикле могут сохраняться довольно продолжительное время. Если месячные отсутствуют более 6 месяцев – аменорея, или имеются проблемы другого характера, то нужно незамедлительно обратиться к специалисту.
Помимо этого, женщина может отметить изменения в собственном весе – прибавку массы тела при отсутствии изменений в питании или снижения физической нагрузки. На лице возможно появление угрей, а на теле ощущение зуда. Однако общая частота данных косметических осложнений в общей сложности не превышает 1,5%.
Этоногестрел
Торговое название – Импланон. Содержит в своем составе 68 мг этоногестрела. Имплантат имеет форму стержня белого цвета, он находится внутри иглы одноразового шприца-аппликатора.
Импланон имеет следующие размеры:
- В длину он не более 4,5 см.
- Ширина не превышает 2 мм.
Столь незначительные размеры обеспечивают достаточно легкое и безболезненное введение. Имплантат не подвергается биологическому распаду и при извлечении имеет первоначальный вид.
Этоногестрел относится к группе прогестагена.
Компоненты импланта быстро всасываются в системный кровоток и уже через сутки после установки достигают нужной концентрации, способной подавить овуляцию.
Противопоказания
У Импланона по сравнению с Норплантом список противопоказаний значительно шире. Это связано с тем, что Импланон относится к группе прогестагенов.
Не следует устанавливать Импланон, если у вас:
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
- Имеющаяся беременность.
- Артериальный или венозный тромбоз как имеющийся в данный момент, так и в анамнезе.
- Рак молочной железы или другие гормонозависимые опухоли.
- Тяжелые заболевания печени и билиарного тракта.
- Сильные и продолжительные головные боли (мигрень) в комплексе с неврологической симптоматикой.
- Неконтролируемая артериальная гипертония.
С осторожностью следует устанавливать лицам после инвазивного хирургического вмешательства и долгой иммобилизации, пациенткам с сахарным диабетом и находящимся в длительной депрессии. Эти лица подлежат регулярному наблюдению гинеколога в амбулаторных условиях и, в случае появления нежелательных реакций, проводится изъятие имплантата.
Побочные явления
После подкожного введения Импланона женщины могут отметить изменения в объемах, длительности или частоты менструальных кровотечений. Как и в случае с Норплантом происходит нарушение нормального менструального цикла.
Стоит отметить, что при наличии Импланона девушки отмечают снижение интенсивности боли в предменструальном синдроме.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Степень эффективности подкожных имплантатов может значительно снизиться в случае одновременного приема с некоторыми лекарственными препаратами. Чаще всего антагонизм возникает в случае с:
- Антибиотиками широкого спектра действия (цефалоспорины, фторхинолоны, аминогликозиды и др.).
- Антиэпилептическими (фенобарбитал, вальпроаты, топирамат и др.) средствами.
- Психотропными (нейролептики, антидепрессанты, седативные средства и др.) препаратами.
Необходимость приема вышеперечисленных препаратов обсуждается совместно с врачом гинекологом. Иногда ставят вопрос об изъятии импланта и проведении терапии, особенно если требуется длительное лечение.
Способ введения имплантатов
Процедура проводится в асептических условиях на приеме у гинеколога.
Пациентка находится в положении лежа, с запрокинутой вверх и согнутой в локтевом суставе рукой. Контрацептив вводят под кожу на внутренней поверхности плеча недоминантной руки (правшам следует устанавливать в левую руку, левшам в правую). Этот метод введения является весьма безопасным, т. к. невозможно травмировать кровеносные сосуды и нервные стволы, которые располагаются глубже.
Сразу после введения необходимо проверить наличие импланта под кожей. Как правило, это делается пальпаторно, но при невозможности осуществления этого метода пользуются другими визуализирующими методиками.
Время введения импланта также играет большую роль. Предварительно необходимо исключить наличие имеющейся беременности. Контрацептив можно вводить в промежуток с 1 по 5 день менструального цикла (даже при наличии продолжающихся месячных) при условии, что до этого женщина в течение месяца не принимала оральные контрацептивы.
Удаление импланта
Выведение контрацептива осуществляют в среднем через 3 года после его установки. Но при наличии показаний или по желанию женщины инородное тело можно убрать и раньше в любое время.
Предварительно специалист пальпаторно устанавливает место нахождения импланта (в редких случаях отмечается миграция имплантата). Проводят местную анестезию и делают разрез у дистального конца противозачаточного стержня. Затем его постепенно продвигают по направлению к ране и извлекают.
Если женщина желает повторно поставить имплант, то врач делает это сразу после удаления старого, в тот же разрез.
Подкожный имплантат является весьма удобным методом контрацепции. При его использовании невозможны передозировки действующим веществом. Этот метод имеет множество сторонников и положительных качеств. Однако перед выбором контрацептива в любом случае необходима консультация гинеколога. Не пренебрегайте этим правилом и берегите свое женское здоровье.
В настоящее время контрацепция является основным способом предупреждения нежелательной беременности. Есть множество методов: одни устанавливают внутриматочную спираль, другие пользуются презервативами либо предпочитают противозачаточные таблетки. Но одно из наиболее эффективных решений, подходящих женщинам, находящимся в репродуктивном возрасте и не планирующим в ближайшее время рожать ребенка - введение подкожного контрацептива. Центр «За Рождение» предлагает услуги по установке противозачаточного импланта по доступной цене.
Сделайте первый шаг - запишитесь на прием к врачу!
Записаться на прием к врачу
Преимущества и недостатки противозачаточных подкожных имплантов
У каждого способа контрацепции есть свои особенности, плюсы и минусы. Барьерные методы, оральные препараты, внутриматочные спирали могут быть чрезвычайно эффективными, но…
Что делать, если под рукой нет презервативов? Как быть, если вы забыли вовремя принять таблетку? Внутриматочная спираль увеличивает риск внематочной беременности, к тому же из-за нее могут развиться различные инфекции половых органов.
При этом подкожные контрацептивы:
- всегда с вами;
- дают возможность заниматься сексом, когда вы захотите, не беспокоясь о дополнительной защите;
- не способствуют развитию каких-либо заболеваний.
Что немаловажно, имплант обеспечивает чрезвычайно длительную защиту от нежелательной беременности. Конкретный срок действия зависит от того, какой именно вариант вы предпочтете. Но, например, подкожный контрацептив «Импланон» действует в течение 3 лет.
В отличие от подавляющего большинства противозачаточных таблеток, имплант позволяет быстро восстановить репродуктивную функцию. Достаточно лишь удалить его.
Не стоит забывать, что подкожные контрацептивы-имплантаты желательно употреблять, если вы полностью доверяете партнеру. Они предупреждают риск нежелательной беременности, но никоим образом не защищают от инфекций, передающихся половым путем.
Основной недостаток этого способа контрацепции заключается в том, что он предполагает хирургическое вмешательство. Но процедура не занимает много времени, проводится под местным обезболиванием.
Достаточно один раз выполнить небольшую операцию, и в течение нескольких лет вы можете не задумываться о возможной беременности.
Согласно статистике ВОЗ, более 70 млн женщин в разных странах обратились за услугами по установке подкожного контрацептива. Эта мера защиты от нежелательной беременности является отличной альтернативой противозачаточным таблеткам и хорошо подходит женщинам старше 35 лет, которым нежелательно принимать оральные препараты.
Стоимость введения подкожного контрацептива
Как это работает?
Специалист вводит женщине под кожу (обычно с внутренней стороны плеча) силиконовые капсулы, в которых содержится гормон гестаген, подавляющий овуляцию. Каждый день в кровь выделяется некоторое количество препарата. После того как срок действия закончится, процедуру можно будет повторить.
Есть определенные противопоказания. Так, противозачаточные импланты для женщин нельзя использовать при индивидуальной непереносимости, маточных кровотечениях с невыясненной этиологией, тяжелых нарушениях метаболизма, а также при наличии гормонозависимых злокачественных образований.
Импланты можно устанавливать после абортов и выкидышей. Их также можно устанавливать после родов, но необходимо выждать некоторое время - обычно это 21 день.
Наши преимущества
Если вас интересует установка подкожного контрацептива «Импланон» или его аналогов, обращайтесь в центр репродуктивного здоровья «За Рождение». Наши специалисты установят импланты быстро, в условиях абсолютной стерильности, чтобы исключить риск каких-либо осложнений. При необходимости вы можете получить подробную консультацию о специфике такого метода контрацепции.
Врачи
Отзывы пациентов
Обратились в вашу клинику после длительного лечения от бесплодия. Для моего мужа было огромным ударом узнать, что именно в нем причина того, что я не могу забеременеть. Но врачи вашего центра совершили чудо! Они вернули мужу веру в себя и посредством процедуры икси зачатие все же произошло. Сердечное спасибо вам за нашего новорожденного сыночка!
Огромную благодарность хочу выразить Торгановой Ирине Геннадьевне. Если бы не она, то вряд ли бы решилась на эту процедуру. Я просто доверилась врачу, а она говорила что и как делать. Иногда даже казалось, что тебе не оставляют выбора. Но это не так. Ирина Геннадьевна просто не давала ни времени, ни повода для сомнений. ЭКО делала в сентябре 2016 года. Несмотря на то, что мне было на тот момент уже 40 лет, а мужчине 56 - все получилось с первой попытки и в свежем протоколе. Беременность протекала очень легко. Уже мое Сокровище подросло (нам 1 год и 7 месяцев) и весит 17,5 кг и 89 см. Еще немного подрастем и обязательно приедем поблагодарить весь персонал клиники. Спасибо всем сотрудникам клиники и удачи тем, кто сейчас на пути к своему счастью или еще сомневается стоит ли проводить процедуру.
Хотим выразить огромную благодарность всему коллективу клиники За рождение. После неудачной попытки ЭКО в другой клиники, мы решили поехать в эту клинику по ОМС. К сожалению первая попытка была неудачной. Но мы не сдавались, у нас остались криошки. Благодаря Торгановой Ирине Геннадьевне, крио протокол прошёл удачно. В марте 2018 г. у нас появились замечательные сынок и дочка. Вы творите чудо! И дарите счастье быть родителями! Дай Бог Вам здоровья!!!
Знаете, я с уверенностью могу сказать, что в Зарождении работают первоклассные специалисты, которые ценят и любят свою работу и заботятся о своих пациентах. Мне довелось познакомиться с этой клиникой в 2017 г. Раньше и подумать не могла, что что-то такое возможно. Я девочка не маленькая, 30 исполнилось, я слышала про эко, но в подробности не вдавалась. Но 30-ть лет подкрались незаметно, а с мужем мы уже 5 лет живем. Настиг и нас разговор о чадах. Пообщавшись, мы поняли, что оба готовы к продолжению рода. Видимо, в это время судьба очень громко посмеялась, потому что в больнице мне сказали что-то вроде «э, нет, милочка, детки-то у тебя уже не получатся». Я по натуре человек позитивный и совсем не паникер. Поэтому, обмыслив здраво данную фразу, я пошла напрямую в Зарождение, так получилось, что она оказалась ближайшей на тот момент, а мне просто нужна было платная клиника. Именно там мне все подробно и рассказали про процедуру эко, про дополнения и разновидности. На следующий день я уже тащила туда мужа. Он всё послушал и согласился. Наш врач: Мазур Сергей Иванович. Очень крутой, отдается работе по максимуму. Я так рада, что спустя все муки мы нашли выход и теперь ждем появления на свет нашего крохи.
Зарождение в Москве – лучшая клиника, которая попадалась на моем пути. Начну с того, что в борьбе за возможность иметь детей я была далеко не в одном медицинском центре и далеко не в одной клинике. Прошла все возможные и невозможные процедуры и исследования. Лечилась и традиционной медициной, в России и заграницей, я даже по святым местам ездила и мощи целовала. Эффект – нулевой. Сначала мой бывший муж активно меня во всем поддерживал, а потом бросил, и ушел к беременной от него коллеге. Я решила не сдаваться, а продолжать попытки. Наконец, дошла очередь до ЭКО. Первая попытка в одном очень известном центре в Москве – пролет. Вторая попытка там же – пролет. Третья попытка по совету знакомой в Иваново - пролет, ну и четвертая в Зарождении – успех. Наконец, я вздохнула спокойно, у меня будут дети!
Имплантат противозачаточный – это высокоэффективный, современный и надежный метод предотвращения нежелательной беременности. Он представляет собой подкожный имплантат, содержащий гормональный препарат. Чаще всего этим препаратом является этоногестрел – биологически активное производное прогестерона. Также могут применяться женские половые гормоны в чистом виде (эстроген, прогестерон). Этот метод достаточно новый в медицине, но учитывая состав имплантата, он имеет очень большую эффективность. Сами подкожные имплантаты имеют вид пластиковых ампул с действующим веществом.
- Полного подавления овуляции, в результате чего яйцеклетка не выходит из яичника и сперматозоидам нечего оплодотворять;
- Изменения качественного состава слизи, выделяемой шейкой матки. Слизь начинает препятствовать продвижению сперматозоидов по внутренним половым органам женщины.
Благодаря тому, что этоногестрел быстро поступает в кровяное русло, подавление овуляции происходит уже через сутки после введения импланта. Со временем скорость высвобождения содержимого имплантата снижается, достигая своего минимума на третьем году его использования. Выведение продуктов распада этоногестрела происходит через фекалии и мочу, поэтому подкожные контрацептивы стоит с осторожностью назначать женщинам, страдающим острой или хронической почечной недостаточностью и заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Также необходимо быть внимательными кормящим мамам, так, как этоногестрел выводится и с грудным молоком и может передаваться ребенку.
Как вводится подкожный имплантат?
Устанавливается подкожный контрацептив на внутреннюю поверхность плеча, примерно на 10 см выше локтевой ямки. Если человек правша, имплантация происходит на левую руку, если левша – на правую. Женщина должна лежать на спине. Длина имплантата – 4 см, диаметр – 2 мм. После введения местного анестетика, на коже делается разрез длинной примерно 2 мм и с помощью специального аппликатора вводится противозачаточное средство. Сама процедура занимает несколько минут. После введения имплантата, его местонахождение прощупывается пальцем – он должен хорошо чувствоваться в месте имплантации. Имплантацию вправе проводить исключительно врач с опытом проведения данной процедуры, в асептических условиях и только после прохождения полного медицинского осмотра на наличие противопоказаний к данной процедуре и после исключения беременности у женщины.
Спустя три года, когда срок действия подкожного имплантата истек, ампула извлекается. Для того, чтобы спокойно ее убрать, она должна быть правильно имплантирована. При необходимости врач может назначить повторное применение данного средства от нежелательной беременности.
В чем преимущества данного вида контрацепции?
В отличие от подкожного имплантата, контрацептивы перорального применения не имеют такого продолжительного срока действия. Именно длительный эффект от этого метода предотвращения нежелательной беременности является одним из главных его преимуществ. Вместе с этим есть еще ряд плюсов:
- Один из самых высоких показателей эффективности в борьбе с нежелательной беременностью – 99 %;
- Нет необходимости в регулярном приеме препаратов, в течение трех лет проблема применения контрацептивов не будет беспокоить;
- Быстрое восстановление овуляции после извлечения подкожного имплантата – в течение 3 недель;
- Снижается риск развития некоторых гинекологических заболеваний (мастопатия, злокачественные новообразования молочных желез, миома матки, эндометриоз);
- После удаления имплантата исключено возникновение проблемы бесплодия;
- Употребление алкоголя или курение никак не влияют на эффективность имплантата;
- Не оказывает влияния на внимание, поэтому разрешено совмещение подкожного контрацептива и вождение автомобиля, работы со сложными механизмами;
- Цена соответствует качеству. Несмотря на то, что имплантат стоит недешево, учитывая его срок действия и практически стопроцентную эффективность, покупка будет полностью оправдана.
Существуют ли недостатки у противозачаточных подкожных имплантатов?
Несмотря на большое количество положительных качеств этого средства предотвращения нежелательной беременности, у него есть и некоторые недостатки:
- Хотя подкожный имплантат имеет высокую эффективность как средство контрацепции, способность предотвращать венерические заболевания у него нулевая. С использованием этого метода, но без применения презерватива с непроверенными партнерами есть большая вероятность заразиться инфекциями, передающимися половым путем или .
- Из-за влияния на гормональный фон, данный вид контрацепции может нарушать регулярность менструаций.
- Также, влияя на гормоны, возможно снижение либидо или изменение массы тела.
- Если использовать имплантат во время периода лактации, гормоны могут поступать с молоком и в организм ребенка, что не является желательным для растущего, неокрепшего организма.
- Риск возникновения побочных эффектов.
Какие могут возникнуть побочные эффекты?
Риск возникновения побочных эффектов невелик, но все же он существует. В основном он зависит от индивидуальных особенностей каждого организма и правильности проведения процедуры имплантации. Наиболее часто могут быть:
- Головная боль;
- Головокружение;
- Появление угревой сыпи;
- Нерегулярные менструации;
- Болезненные молочные железы;
- Изменения аппетита;
- Изменение массы тела.
Намного реже возможно возникновение:
- Алопеция;
- Аллергическая реакция;
- Нарушения сна;
- Повышение артериального давления;
- Нарушение со стороны желудочно-кишечного тракта;
- Отек, кровоподтеки в месте введения имплантата.
При соблюдении всех правил проведения имплантации и ношения такого вида контрацепции, риск возникновения побочных эффектов практически нулевой.
Среди всех парентеральных гормональных препаратов, применяющихся для контрацепции, особого внимания заслуживают подкожные импланты. Это комфортный и удобный метод предохранения, рассчитанный на три года. Достаточно один раз вшить капсулу, чтобы в течение длительного времени не беспокоиться о наступлении беременности.
Общая характеристика
Противозачаточное средство имеет вид капсулы, содержащей этоногестрел и вшиваемой в подкожную клетчатку. По длине имплантат достигает 4 см, а диаметр – 3 см. Контрацептив изготовлен из тонкого эластичного материала, пропускающий молекулы препарата по мере его растворения и не поддающийся биологическому разложению.
Этоногестрел из ампулы быстро проникает в сосудистое русло и по истечении суток после вшивания капсулы происходит подавление овуляции. Противозачаточные подкожные имплантаты функционируют на протяжении 3 лет до момента, пока гормон не закончится в капсуле. Продукты распада действующего вещества выходят через мочу и фекалии.
Наиболее популярными моделями контрацептивных имплантатов являются Импланон, Норплант, причем в последнем содержится не этоногестрел, а левоногестрел.
Преимущества и недостатки
Многих дам волнует, что думают специалисты о гормональных имплантатах: они за или против применения? Однозначного ответа нет, так как все решается индивидуально с учетом особенностей каждой женщины. Выделяют следующие достоинства подкожных противозачаточных средств:
- Высокие показатели контрацептивной эффективности – 99%.
- Отсутствие необходимости регулярно принимать препараты для предохранения от нежелательной беременности.
- Организм быстро восстанавливается после устранения имплантата: требуется всего 3 недели.
- Снижение угрозы развития определенных заболеваний – мастопатии, миомы матки, эндометриоза и рака молочной железы.
- Исключение бесплодия после извлечения противозачаточного средства. Импланты – это метод обратимой контрацепции.
- В период применения подкожного препарата разрешается употреблять алкоголь и курить. Они никаким образом не влияют на эффективность.
- По сравнению с оральными контрацептивами обладают продолжительным сроком действия: гормональные имплантаты применяются на протяжении 3 лет.
Несмотря на наличие множества преимуществ, средство также обладает некоторыми недостатками. Минусами подкожного контрацептива считают:
- Неэффективен в отношении болезней, передаваемых половым путем (сифилис, ВИЧ, генитальный герпес и др.).
- Ввиду наличия в своем составе гормональных веществ, противозачаточный препарат может нарушать менструальный цикл.
- Из-за эндокринных расстройств может происходить снижение полового влечения и изменяться вес женщины.
- Вероятно появление побочного действия подкожной капсулы.
- Для установки или удаления импланта необходимо обращаться в клинику.
- Снижение эффективности препарата при весе женщины более 90 кг.
Как работают гормональные импланты
Действие ампулы осуществляется благодаря трем механизмам:
- Овуляция полностью подавляется, а яйцеклетка не выходит из яичника.
- Изменяется качественный состав пришеечной слизи, которая не дает продвигаться сперматозоидам по женским внутренним половым органам.
- Под действием подкожной ампулы происходит истончение эндометрия, и оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться в матку.
Гормоны непрерывно и небольшим количеством выделяются из капсулы. В состав средства входит этоногестрел или левоногестрел, которые являются синтетическими аналогами гормона беременности (прогестерона.
Подкожные имплантаты обладают хорошей эффективностью и надежно защищают от нежелательной беременности. Индекс Перля составляет 0-0,8, что указывает на высокое контрацептивное действие.
Показания
- Имеющим одного полового партнера.
- Не желающим ежедневно пить таблетки или использовать презервативы.
- Не планирующим беременность в ближайшие три года.
- При наличии противопоказаний к КОК.
Противопоказания
- Повышение свертываемости крови со склонностью к тромбообразованию.
- Кровотечения из половых путей невыясненной этиологии.
- Беременность и лактация.
- Индивидуальная непереносимость организма к компонентам контрацептива.
- Гормонозависимые злокачественные новообразования.
- Заболевания печени в период обострения.
Побочные эффекты
Несмотря на то что развитие неблагоприятных последствий от применения имплантата встречается довольно редко, угроза их появления существует. Наиболее частыми побочными эффектами бывают:
- Головокружение с головной болью.
- Угревые высыпания на коже.
- Нарушенный менструальный цикл.
- Нагрубание и болезненность молочных желез.
- Расстройство аппетита.
- Изменение веса.
- Развитие аллергической реакции.
- Нарушение сна.
- Образование кист яичника.
- Алопеция.
- Появление отеков и кровоподтеков на месте внедрения подкожного имплантата.
Схема применения: как и когда ставить гормональные импланты
Имплантацией противозачаточной ампулы должен заниматься исключительно опытный квалифицированный доктор в медицинском учреждении в антисептических условиях. Специалисты рекомендуют устанавливать контрацептив в первую неделю менструального цикла. До введения капсулы пациентка обязательно проходит полное медицинское обследование на наличие возможных противопоказаний.
Во время процедуры женщина лежит на спине. Врач вводит местный анестетик и делает на коже небольшой разрез около 2 мм длиной. Специальным аппликатором производится имплантация противозачаточной капсулы. Установку контрацептива доктор осуществляет на внутренней поверхности плеча на 10 см выше локтевого сгиба. Имплантат размещается на той руке, которой женщина менее пользуется: если она правша, ампула внедряется в левую руку.
После введения средства врач проверяет пальцем, правильно ли оно расположено. При этом пациентка может испытывать дискомфорт в месте проведения процедуры, но боли быть не должно.
На протяжении 3 лет подкожный имплантат будет защищать женщину от нежелательной беременности. По истечении срока ампулу извлекают. При необходимости доктор назначает повторную установку контрацептива.
Обратите внимание, что если противозачаточное средство вводится позже 7-го дня менструального цикла, женщине придется дополнительно пользоваться презервативом при каждом половом акте в течение ближайших 30 дней.
Стоимость
Несмотря на довольно высокую цену подкожного имплантата, множество женщин пользуется таким видом контрацепции. И это неудивительно, так как за 3 года службы противозачаточная капсула себя окупает своей эффективностью. Примерная стоимость Импланона составляет около 12500 рублей, а Норпланта – около 14000 рублей.
Вконтакте
Беременность наступает в том случае, если сперматозоид мужчины достигает одной из яйцеклеток женщины. По можно отследить, когда готовая к оплодотворению яйцеклетка выходит из яичника. Контрацепция пытается предотвратить этот процесс, удерживая яйцеклетки подальше от сперматозоидов или прекращая выработку организмом женщины яйцеклеток. Одним из методов контрацепции является противозачаточный имплант.
Подходит ли лично вам такой , как подкожный контрапцептивный имплант, по какому принципу он действует, противопоказания и срок действия — вся необходимая информация в одной статье.
Контрацептивный имплант представляет собой небольшую гибкую трубку около 40 мм длиной, которая вводится под кожу предплечья. Срок действия такого импланта — 3 года, на протяжении которых можно не беспокоиться о возникновении незапланированной беременности.
Имплант останавливает выход яйцеклетки из яичника, медленно выпуская прогестаген в организм. Это задерживает развития слизистой оболочки матки, куда внедряется плодное яйцо. Он также утончает слизистую матки, что препятствует прикреплению на нее оплодотворённой яйцеклетки.
Что нужно знать о подкожном контрацептивном импланте
- При правильной установке, это очень эффективный метод контрацепции, гарантирующий более чем 99% защиты от нежелательной беременности. Из 1000 женщин, которые установили себе противозачаточные импланты, в течение трех лет беременность наступает только у одной.
- Этот способ очень удобен для тех женщин, которые не планируют беременность в течение какого-либо времени.
- Этот способ также очень эффективен для тех женщин, которым по тем или иным причинам нельзя использовать средства контрацепции, в которых содержится эстроген.
- Нет необходимости ежедневно по графику принимать таблетки или другие средства.
- Имплант достаточно легко извлечь в случае появления каких-либо побочных эффектов или если женщина решит забеременеть. Репродуктивные функции организма восстанавливаются достаточно быстро.
- В первый год после установки противозачаточного импланта можно наблюдать изменения в менструальном цикле. Он может стать нерегулярным, а выделения — стать слабее или же наоборот, усилиться.
- В некоторых случаях может возникнуть аменорея — отсутствие месячных в принципе. Обычно подобное явление длится несколько месяцев, но может затянуться на весь период, в течение которого будет установлен имплант. Это не вредно, но подобное явление стоит учесть, прежде чем принимать решение об установке этого противозачаточного средства.
- Некоторые виды лекарств могут оказать негативное действие на эффективность этого метода контрацепции. Стоит по этому поводу проконсультироваться с врачом и на период лечения использовать другие методы контрацепции.
- Важно помнить о том, что подкожный имплант не защищает от болезней, передающихся половым путем. Для того, чтобы защитить себя, необходимо дополнительно пользоваться презервативом.
Принцип действия подкожного контрацептивного импланта
Имплант содержит в себе гормон прогестоген, который на протяжение всего периода нахождения контрацептива в теле поступает равными частями в кровь женщины. Прогестоген похож на натуральный гормон прогестерон, вырабатываемый женскими яичниками во время менструации.
Принцип действия этого гормона заключается в предотвращении выхода яйцеклеток из яичников. К тому же, благодаря действию этого гормона утолщается слой слизи в шейке матки, который несет в себе защитные функции, и этот слой препятствует проникновению спермы. И в дополнение к этому ослабевает слизистая, которая удерживает яйцеклетку в матке. Таким образом, если даже произойдет оплодотворение, то яйцеклетка просто не удержится.
Имплантат может быть введен в любое время во время менструального цикла, до тех пор, пока вы и врач уверены, что вы не беременны. В настоящее время широко используется имплант марки Nexplanon. Импланты, вставленные до октября 2010 года, назывались Импланон. С октября 2010 года введение Импланона уменьшилось, поскольку уменьшились ресурсы, и Nexplanon стал наиболее часто используемым имплантом.
Оба импланта работают одинаково, но Nexplanon предназначен на снижение риска возникновения ошибок при установке и виден на рентгеновском или КТ (компьютерная томография) сканировании.
Nexplanon — это небольшая, тонкая гибкая трубка длиной около 4 см. Она имплантируется под кожу верхней части руки (предплечье) у врача или медсестры. Для обезболивания области используется местный анестетик. Небольшая ранка не нуждается в швах.
Имплант работает до трех лет. Вы можете продолжать использовать его, пока не достигнете менопаузы (примерно в 52 года). Имплант может быть удален в любое время врачом или медсестрой. Это займет всего несколько минут, используя местную анестезию. Как только имплантат был удален, вы больше не защищены от беременности.
Когда подкожный контрацептивный имплант начинает работать
Если имплант устанавливается в течение первых пяти дней вашего менструального цикла, вы будете немедленно защищены от беременности. Если он установлен в любой другой день менструального цикла, вы не будете защищены от беременности до семи дней, и должны использовать на в промежуток времени другой метод контрацепции, такой как презерватив.
Использование подкожного контрацептивного импланта после родов
Вам могут установить контрацептивный имплант спустя, как правило, три недели после родов.
- если имплант установлен на или до 21-го дня после родов, вы будете немедленно защищены от беременности.
- Если он установлен позже, вам нужно будет использовать дополнительные средства контрацепции, такие как презервативы, в течение следующих семи дней.
Использование импланта при кормлении грудью абсолютно безопасно.
Подкожный контрацептивный имплант после выкидыша/аборта
Имплант может быть установлен сразу после выкидыша или аборта, и вы будете незамедлительно защищены от незапланированной беременности.
Кто может использовать подкожный имплант как метод контрацепции
Имплант не имеет противопоказаний для большинства женщин. Но этот способ контрацепции вам не подходит, если:
- вы подозреваете о возможной беременности
- хотите сохранить регулярную менструацию
- у вас есть кровотечение между менструациями или после секса
- есть заболевания артерий или истории болезни сердца или инсульта
- сгустки крови в кровеносном сосуде (тромбоз)
- есть заболевания печени
- мигрени
- рак молочной железы (его наличие в истории болезни)
- диабет с осложнениями
- цирроз печени или опухоли
- если вы подвержены риску развития остеопороза
Основные преимущества подкожного контрацептивного импланта
- Он работает в течение трех лет
- Имплант не прерывает секс
- Это вариант для тех, кто не может использовать контрацептивные средства на основе эстрогена, такие как комбинированные противозачаточные таблетки, контрацептивный пластырь или вагинальные кольца
- Вы можете не волноваться о принятии таблеток в одно и то же время каждый день
- Имплант безопасен во время кормления грудью
- Фертильность возвращается в норму сразу после удаления импланта
- Импланты предоставляют некоторую защиту от воспалительных заболеваний органов таза (слизь из шейки матки может остановить вхождение бактерий в матку), а также может дать некоторую защиту от рака матки
- Имплант может уменьшить обильность или болезненные ощущения при менструации после первого года использования
- Вы сможете приступить к обычной деятельности сразу же после введения импланта под кожу.
Использование импланта может иметь некоторые недостатки, которые вы должны тщательно рассмотреть до принятия решения о правильном методе контрацепции.
Побочные эффекты подкожного контрацептивного импланта
Нарушение менструации: цикл может существенно измениться при использовании импланта. Около 20% женщин, использующих имплант, не имеют никаких выделений, и почти 50% имеют редкие и непродолжительные выделения.
Менструация будет оставаться нерегулярной, но бывают случаи, когда после первого года использования вырабатывается какая-то система. Хотя такие изменения не являются вредными, они могут быть неприемлемыми для некоторых женщин.
Другие побочные эффекты, о которых сообщают женщины, включают:
- головные боли
- тошнота
- болезненность молочных желез
- изменения в настроении
- потеря полового влечения
Эти побочные эффекты обычно прекращаются после первых нескольких месяцев. Если же они продолжаются или усиливаются, немедленно обратитесь к врачу.
Некоторые женщины при использовании импланта набирают вес, но нет никаких прямых доказательств того, что это вызвано имплантом.
Подкожный контрацептивный имплант и лекарства
Некоторые лекарства могут снизить эффективность импланта. К ним относятся:
- препараты для лечения ВИЧ
- препараты для лечения эпилепсии
- дополнительные средства и добавки, такие как зверобой
- антибиотик под названием рифабутин (который может быть использован для лечения туберкулеза)
- антибиотик рифампицин (который может быть использован для лечения ряда заболеваний, в том числе туберкулеза и менингита)
Эти препараты называются фермент-индуцирующими. Если вы используете эти лекарства в течение короткого времени (например, рифампицин для защиты от менингита), рекомендуется использовать дополнительные средства контрацепции во время курса лечения и в течение 28 дней после этого.
Дополнительной контрацепцией может быть презерватив или разовая доза контрацептивной инъекции. Имплант может оставаться на месте, если вам вводят инъекции.
Женщины, принимающие фермент-индуцирующие препараты на длительной основе, должны рассмотреть вопрос об использовании такого метода контрацепции, который бы не зависел от их лекарства. Всегда сообщайте своему врачу, что вы используете имплант при любых назначениях.
В редких случаях, участок кожи, где был установлен имплант, может оказаться зараженным. Если это произойдет, то область будет очищена и ошибка будет исправлена с помощью антибиотиков.